Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior

Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49

Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior direito associada à edema e hiperemia abaixo do joelho. Há 24h houve progressão da lesão até raiz da coxa e surgimento de áreas bolhosas e arroxeadas em todo membro.

Foi admitido na emergência febril, com PA= 90X50mmHg / FR= 26 irpm / FC=120bpm. Realizada TC do membor inferior direito que revelou edema difuso de partes moles e acometimento da fáscia muscular de quadríceps com presença de gás.

O médico plantonista coletou hemoculturas e aspirado de bolha do membro acometido. O laboratório de bacteriologia informou crescimento de cocos gram positivos com beta hemólise, tanto no sangue quanto na cultura do aspirado da bolha. 

Assinale a opção que indica a conduta adequada, baseada no agente em identificação do caso. 

(A) Antibioticoterapia com vancomicina e piperacilina / tazobactam e contactar cirurgia para avaliar desbridamento. 

(B) Desbridamento cirúrgico e aguardar finalizar cultura para guiar antbioticoterapia. 

(C) Antibioticoterapia com vancomicina e metronidazol e contactar cirurgia para avaliar desbridamento. 

(D) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e associar imunoglobulina. 

(E) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e desbridamento cirúrgico.

QUESTÃO ANTERIOR:

- O diagnóstico diferencial entre meningite bacteriana aguda e outras etiologias de meningites como viral

GABARITO:

(E) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e desbridamento cirúrgico.

RESOLUÇÃO:

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PRÓXIMA QUESTÃO:

- Paciente de 48 anos, internado com COVID-19 gravíssimo, há 32 dias em ventilação mecânica, com múltiplos esquemasantimicrobianos utilizados ao longo da internação para tratamento de pneumonia 

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Infectologia) com Gabarito