FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 49
Paciente de 69 anos, previamente hígido, há 3 dias refere quadro de dor intensa no membro inferior direito associada à edema e hiperemia abaixo do joelho. Há 24h houve progressão da lesão até raiz da coxa e surgimento de áreas bolhosas e arroxeadas em todo membro.
Foi admitido na emergência febril, com PA= 90X50mmHg / FR= 26 irpm / FC=120bpm. Realizada TC do membor inferior direito que revelou edema difuso de partes moles e acometimento da fáscia muscular de quadríceps com presença de gás.
O médico plantonista coletou hemoculturas e aspirado de bolha do membro acometido. O laboratório de bacteriologia informou crescimento de cocos gram positivos com beta hemólise, tanto no sangue quanto na cultura do aspirado da bolha.
Assinale a opção que indica a conduta adequada, baseada no agente em identificação do caso.
(A) Antibioticoterapia com vancomicina e piperacilina / tazobactam e contactar cirurgia para avaliar desbridamento.
(B) Desbridamento cirúrgico e aguardar finalizar cultura para guiar antbioticoterapia.
(C) Antibioticoterapia com vancomicina e metronidazol e contactar cirurgia para avaliar desbridamento.
(D) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e associar imunoglobulina.
(E) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e desbridamento cirúrgico.
QUESTÃO ANTERIOR:
GABARITO:
(E) Antibioticoterapia com penicilina G cristalina e clindamicina e desbridamento cirúrgico.
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