Paciente masculino, 60 anos, DPOC, obeso, com doença coronariana trivascular foi submetido a

Paciente masculino, 60 anos, DPOC, obeso, com doença coronariana trivascular foi submetido a

FGV 2021 - FUNSAÚDE-CE - QUESTÃO 56

Paciente masculino, 60 anos, DPOC, obeso, com doença coronariana trivascular foi submetido a cirurgia derevascularização do miocárdio.

No pós-operatório, foi extubado após 12 horas da cirurgia, porém no terceiro dia de UTI evoluiu com crise convulsiva generalizada, rebaixamento do nível de consciência e necessidade de reintubação. No sexto dia evoluiu com pneumonia associada a ventilação mecânica. Foi iniciada terapia empírica baseada no perfil microbiológico da unidade com piperacilina+tazobactam.

No terceiro dia de tratamento o paciente está mantendo febre e leucocitose, com melhora evolutiva dos parâmetros ventilatórios. Resultado da cultura de secreção traqueal quantitativa mostrou: Klebsiella pneumoniae resistente à ampicilina, ampicilina+sulbactam, cefuroxime, ceftriaxone, ceftazidima, cefepime, sensível a amicacina, gentamicina, imipenem e meropenem e intermediário apiperacilina+tazobactam, ciprofloxacina. 

Em relação ao tratamento do paciente, assinale a opção que indica a conduta mais adequada. 

(A) Manter piperacilina+tazobactam, otimizando dose e infusão prolongada por 3 a 4 horas. 

(B) Trocar terapia para ciprofloxacina. 

(C) Associar amicacina à piperacilina+tazobactam, com dose otimizada e infusão contínua. 

(D) Trocar terapia para meropenem, com dose otimizada e infusão prolongada de 3 a 4 horas.

(E) Otimizar terapia, com associação de meropenem com amicacina.

QUESTÃO ANTERIOR:

- Paciente de 28 anos, homem que faz sexo com outros homens, hígido, faz uso regular de profilaxia pré

GABARITO:

(D) Trocar terapia para meropenem, com dose otimizada e infusão prolongada de 3 a 4 horas.

RESOLUÇÃO:

Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!

PRÓXIMA QUESTÃO:

- A ceftazidima+avibactam é um antimicrobiano da classe dos betalactâmicos, com amplo espectro de ação contra bactérias multirresistentes. 

QUESTÃO DISPONÍVEL EM:

- Prova concurso FUNSAÚDE-CE 2021 Médico (Infectologia) com Gabarito