Uma paciente com 20 anos foi atendida na emergência de hospital secundário, vítima de queimadura acidental

Uma paciente com 20 anos foi atendida na emergência de hospital secundário, vítima de queimadura acidental
REVALIDA 2023 - QUESTÃO 77
Uma paciente com 20 anos foi atendida na emergência de hospital secundário, vítima de queimadura acidental em membros superiores e parte anterior do tórax, ocorrida há 30 minutos. Consciente e orientada, queixa-se de dor no local das queimaduras e de náusea.

Ao exame físico, observam-se membros superiores com hiperemia e bolhas em toda a extensão; pressão arterial de 80 × 50 mmHg, frequência cardíaca de 120 batimentos por minuto, frequência respiratória de 35 incursões respiratórias por minuto, índice de massa corporal de 40 Kg/m2. Foi realizada tentativa de acesso venoso central em veia femoral direita, sem sucesso.

Acesso central subclávio direito bem-sucedido. Cerca de 25 minutos após o início da hidratação e da analgesia intravenosa, a paciente refere "falta de ar". Foi solicitado raio X de tórax, que mostrou a imagem a seguir.

pulmão

Considerando a complicação mais frequente no acesso venoso profundo por via subclávia no contexto do caso apresentado, a imagem mostra 

A) pneumotórax, impondo intervenção imediata para drenagem e descompressão.

B) hemotórax, comprimindo estruturas e impondo intervenção imediata para drenagem e descompressão. 

C) hidrotórax, recomenda-se nova punção contralateral, via jugular, para se estabelecer nova via de acesso central. 

D) elevação diafragmática direita, por paralisia frênica, recomenda-se nova punção contralateral, via jugular, para se estabelecer nova via de acesso central.

QUESTÃO ANTERIOR:

GABARITO:
A) pneumotórax, impondo intervenção imediata para drenagem e descompressão.

RESOLUÇÃO:
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PRÓXIMA QUESTÃO:

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