Luís, com 42 anos de idade, separado, trabalha como frentista em um posto de combustíveis. Vive com a mãe
ENADE 2010 - QUESTÃO 11
Luís, com 42 anos de idade, separado, trabalha como frentista em um posto de combustíveis. Vive com a mãe e uma irmã, Nalva, 2 anos mais nova que ele. Luís é muito tímido, tem poucos amigos e pouco contato com a família.
Há cinco anos — ocasião em que se separou da esposa, com quem teve duas filhas — vem fumando, em média, 25 cigarros por dia. À cidade onde mora não oferece muitas opções de lazer e entretenimento. Nos finais de semana, algumas pessoas buscam lazer no campo de futebol da cidade e outras vão aos vários bares que lá existem. Luís costuma frequentar o bar do Hugo, onde passa quase todo o final de semana, em geral, fazendo uso de bebida alcoólica, entre as quais, cervejas e destilados.
Nos últimos meses, Luís tem perdido peso e sua mãe, Olga, vem insistindo e reclamado que ele come muito pouco. Às Vezes, ele até deixa de fazer as refeições, pois alega não sentir fome. Há seis semanas, vem apresentando tosse produtiva, o que ele acredita ser causado pelo cigarro. Em uma visita mensal, a agente comunitária de saúde, Sueli, encontrou Luís saindo para o trabalho no turno da tarde e soube da sua situação, convencendo-o da importância de passar em consulta médica ainda no mesmo dia.
Valendo-se da epidemiologia, seria adequado o médico do serviço de saúde local, que busca agir de maneira preventiva,
A) considerar a postura de Sueli como ação de vigilância em saúde, o que é uma atribuição de toda a equipe, e considerar o caso de Luís como caso confirmado de tuberculose, solicitando radiografia de tórax, frente e perfil.
B) considerar a postura de Sueli inadequada, pois cabe somente ao médico a identificação de sintomáticos respiratórios, e realizar o exame PPD, pois é obrigatório para a confirmação dos casos.
C) entender que a atuação de Sueli é correta, dada sua responsabilidade em relação à vigilância em saúde, e considerar o caso como sintomático respiratório, realizando o exame de pesquisa de BK no escarro como primeira escolha.
D) compreender a boa vontade de Sueli, porém não concordar com o encaminhamento de Luís à Unidade de Saúde da Família no mesmo dia para consulta médica, e solicitar radiografia de tórax, pois essa é obrigatória para a confirmação dos casos.
E) entender que Sueli atuou segundo os princípios da vigilância em saúde, o que é atribuição de toda a equipe, e solicitar o exame de pesquisa de BK no escarro, RX de tórax e PPD, pois os três exames são indispensáveis em todos os casos para confirmação de tuberculose.
GABARITO:
C) entender que a atuação de Sueli é correta, dada sua responsabilidade em relação à vigilância em saúde, e considerar o caso como sintomático respiratório, realizando o exame de pesquisa de BK no escarro como primeira escolha.
RESOLUÇÃO:
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