Uma mulher de 38 anos de idade, pesando 56 kg, vítima de violência doméstica, foi conduzida por familiares
ENADE 2010 - QUESTÃO 25
Uma mulher de 38 anos de idade, pesando 56 kg, vítima de violência doméstica, foi conduzida por familiares ao pronto socorro de um hospital geral, apresentando queimaduras por álcool etílico. Após a avaliação da equipe de saúde que estava de plantão, verificou-se que a superfície corporal queimada (SCQ) apresentava flctenas e lesões brancas translúcidas na face, couro cabeludo, pescoço, tronco anterior em toda extensão, tronco posterior em 50%, membros superiores em toda extensão e região genital. Antes de iniciar a reposição volêmica, o médico realizou o cálculo da superfície corporal queimada, utilizando a regra de Walace (Regra dos 9) e optou, posteriormente, por realizar a reposição com base na fórmula de Parkland.
Qual a conduta adequada nesse caso?
A) Considerar que, pelas características das lesões, as queimaduras são de 1º e 2º graus. ASCQ corresponde a 54% de superfície corporal queimada em relação à superfície corporal total (SCT). A fórmula de Parkland indica que, nesse caso, deve-se usar reposição volêmica com base de cálculo de 3 mL/kg/% de área queimada com soluções colóides.
B) Considerar que as lesões são de 2º e 3º graus, correspondendo a 55% de SCQ em relação à SCT. Deve-se realizar reposição volêmica com soluções cristalóides, considerando, pela fórmula de Parkland, 1º base de cálculo de 4 mL/kg/% de área queimada.
C) Considerar que as lesões são de 2º e 3º graus, correspondendo a 46% de SCQ em relação à SCT. Deve-se realizar reposição volêmica com soluções colóides, considerando, pela fórmula de Parkland, a base de cálculo de 2 mL/kg/% de área queimada, por se tratar de adulto.
D) Considerar que as lesões são de 2º e 3º graus, correspondendo a 55% de SCQ em relação à SCT. Deve-se realizar reposição volêmica com soluções colóides, considerando, pela fórmula de Parkland, a base de cálculo de 2 mL/kg/% de área queimada, por se tratar de adulto.
E) Considerar que, pelas características da lesão, trata- se de queimaduras de 1º e 2º graus, correspondendo 55% de SCQ em relação à SCT. A fórmula de Parkland indica que, nesse caso, deve-se considerar 3 mL/kg/% de área queimada como base de cálculo para reposição volêmica, com solução cristalóide.
QUESTÃO ANTERIOR:
GABARITO:
Deve-se realizar reposição volêmica com soluções cristalóides, considerando, pela fórmula de Parkland, 1º base de cálculo de 4 mL/kg/% de área queimada.
RESOLUÇÃO:
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