Um paciente de 24 anos de idade, procurou uma clínica para tratamento odontológico. Após os exames anamnésico
ENADE 2010 - QUESTÃO 22
Um paciente de 24 anos de idade, procurou uma clínica para tratamento odontológico. Após os exames anamnésico, clínico e radiográfico, foi constatada necessidade de substituição da coroa total do dente 11, devido a infração, fenda marginal e alteração da cor. A desadaptação da restauração proporcionou também acúmulo de biofilme e cálculo na região e, como consequência, o contorno gengival apresentava-se com hiperplasia importante.
Considerando a exigência estética do paciente, assinale a alternativa que melhor contempla os procedimentos a serem executados para o caso clínico descrito.
A) A substituição imediata da coroa insatisfatória seria a melhor maneira de se resolver o problema periodontal na região inflamada, principalmente se o material escolhido for a cerâmica, que apresenta lisura de superfície superior a qualquer outro material restaurador.
B) O tratamento periodontal não cirúrgico é indicado e poderia ser executado após o procedimento de moldagem para a coroa definitiva, pois, enquanto o laboratório de prótese estivesse confeccionando a coroa definitiva, o cirurgião dentista estaria realizando os procedimentos necessários para o restabelecimento da saúde gengival do paciente.
C) A indicação cirúrgica é a primeira opção nesse caso, antes da remoção da coroa, para que sejam observados os parâmetros de altura gengival, situação em que a restauração antiga já poderia permanecer como coroa provisória, reduzindo-se o tempo de tratamento.
D) Após a remoção da coroa insatisfatória, deve-se iniciar por raspagem sub e supra-gengival, refinamento do preparo, confecção e cimentação de coroa provisória, para restabelecer a forma original e adequada do contorno gengival. Posteriormente, deve-se verificar a necessidade de cirurgia plástica gengival antes da confecção da coroa definitiva.
E) Diante das novas filosofias de intervenção odontológica, a preservação de estrutura dental toma-se o ponto principal a ser observado em tratamentos restauradores. Sendo assim, uma pequena infamação gengival poderia ser considerada tolerável e poderia auxiliar no mascaramento da interface cervical da restauração, evitando-se a necessidade de extensão do preparo no sentido subgengival.
QUESTÃO ANTERIOR:
GABARITO:
D) Após a remoção da coroa insatisfatória, deve-se iniciar por raspagem sub e supra-gengival, refinamento do preparo, confecção e cimentação de coroa provisória, para restabelecer a forma original e adequada do contorno gengival. Posteriormente, deve-se verificar a necessidade de cirurgia plástica gengival antes da confecção da coroa definitiva.
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