Considere um menino de 4 anos de idade que esteja matriculado em um centro de educação infantil (CEI)
ENADE 2023 - QUESTÃO 21
Considere um menino de 4 anos de idade que esteja matriculado em um centro de educação infantil (CEI) e que, frequentemente, sua mãe receba queixas devido ao comportamento “desligado” de seu filho, manifestado por não atender às instruções e às ordens das cuidadoras.
A mãe não tem queixas em relação a fala da criança. Nas brincadeiras, ele tende a se isolar. Em uma campanha de triagem auditiva realizada no centro, o menino falhou no teste e foi encaminhado para avaliação audiológica.
Na avaliação audiológica, mediante uso de fones auriculares, o menino foi instruído a encaixar pecinhas geométricas em um tabuleiro de madeira a cada vez que ouvisse um estímulo sonoro. No entanto, a despeito de olhar para o examinador quando o estímulo era acionado nas frequências de 500 Hz, 1 000 Hz, 2 000 Hz e 4 000 Hz, o menino não encaixava as pecinhas.
Outras opções lúdicas foram oferecidas para o exame, sem sucesso de resposta. Mesmo com a insistência do examinador, a única reação da criança, durante o exame, foi olhar em direção ao examinador após o estímulo realizado em todas as frequências testadas, até o limiar de 20 dBNA.
Considerando o caso apresentado, verifica-se que o exame audiológico do menino
A) aponta para uma perda auditiva nas frequências testadas, dado que ele não apresentou reação aos estímulos sonoros durante a audiometria lúdica, devendo o fonoaudiólogo orientar a mãe e as cuidadoras do centro sobre as possibilidades de adaptação da criança ao ambiente educacional.
B) permite inferir que ele apresenta perda auditiva em grau severo a profundo nas frequências testadas, visto que ele não apresentou a reação esperada aos estímulos sonoros na audiometria lúdica, o que exige que o fonoaudiólogo solicite exames eletrofisiológicos e oriente os pais sobre a adaptação de prótese auditiva ou implante coclear.
C) deve ser interpretado, considerando as respostas no limiar de 20 dBNA, a partir do comportamento dele de olhar para o avaliador, em vez de ser interpretado com base na resposta ao estímulo lúdico; além disso devem ser investigadas possíveis alterações da orelha média relacionando os resultados desses exames à anamnese detalhada.
D) é inconclusivo, visto que ele não atendeu às orientações estabelecidas pelo examinador e dadas as suas reações no dia a dia do centro e na avaliação audiológica, devendo o fonoaudiólogo diagnosticá-lo como portador de transtorno do espectro autista (TEA) e orientar pais e cuidadores sobre as possibilidades de adaptação dele ao ambiente educacional.
E) permite diagnosticar como TEA, dadas as suas reações ao longo do exame, devendo o fonoaudiólogo orientar a mãe e as cuidadoras do CEI sobre os transtornos da comunicação decorrentes dessequadro e as possibilidades de adaptação dele ao ambiente educacional; além disso, é necessário encaminhá-lo a um psiquiatra e a um neurologista e proceder ao tratamento fonoaudiológico.
QUESTÃO ANTERIOR:
GABARITO:
C) deve ser interpretado, considerando as respostas no limiar de 20 dBNA, a partir do comportamento dele de olhar para o avaliador, em vez de ser interpretado com base na resposta ao estímulo lúdico; além disso devem ser investigadas possíveis alterações da orelha média relacionando os resultados desses exames à anamnese detalhada.
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