Pacientes com histórico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) têm grande risco de sofrer eventos isquêmicos
ENADE 2023 - QUESTÃO 15
Pacientes com histórico de Acidente Vascular Encefálico (AVE) têm grande risco de sofrer eventos isquêmicos, especialmente nos noventa dias subsequentes. A terapia antiplaquetária é essencial na prevenção dos eventos cerebrovasculares. Entre os antiplaquetários, o clopidogrel é um dos mais utilizados na farmacologia clínica, sendo um pró-fármaco dependente do sistema P450 (CYP). Ressalta-seque polimorfismos do gene CYP2C19 geram respostas terapêuticas não satisfatórias ao clopidogrel.
ZHANG, X. G. et al. Personalised antiplatelet therapy based on pharmacogenomics in acute ischemic minor stroke and transient ischemic attack: study protocol for a randomized controlled trial. BMJ Open, n. 9, p. 1-5, 2019 (adaptado).
Em um acompanhamento farmacoterapêutico, o farmacêutico clínico atende um paciente com 63 anos de idade, recém-diagnosticado com AVE. Dado que o paciente irá iniciar o tratamento com clopidogrel 75 mg, uma vez ao dia, uso contínuo, foi solicitado teste farmacogenômico para avaliar o polimorfismo do gene CYP2C19 como conduta de orientação na decisão do tratamento ou no ajuste da dose de antiplaquetário. O resultado do exame farmacogenômico do paciente apresenta: *2/*2 (valores de referência: *1/*1 - metabolizador intermediário; *2/*2 - metabolizador lento; *17/*17 - metabolizador ultrarrápido).
Com base nas informações e no caso clínico apresentados, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas.
I. O farmacêutico clínico, considerando o resultado do teste farmacogenômico, deverá orientar o prescritor a substituir o clopidogrel por outro agente antiplaquetário.
PORQUE
II. O paciente correrá risco de sangramentos devido à atividade farmacológica exacerbada do clopidogrel, decorrente do polimorfismo da enzima CYP2C19.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta.
A) As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
B) As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
D) A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
E) As asserções I e II são proposições falsas.
QUESTÃO ANTERIOR:
- Uma paciente com 64 anos de idade procura atendimento em farmácia comunitária com relato de quedas
GABARITO:
C) A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
RESOLUÇÃO:
Não temos resolução para essa questão! Você sabe explicar? Copie o link dessa página e envie sua resolução clicando AQUI!
PRÓXIMA QUESTÃO:
QUESTÃO DISPONÍVEL EM:
